实用皮肤美容学

    第六章 中医皮肤美容（19）

    （三）问诊

    问诊包括问患者现在病情（现在病史）、旧病情况（过去病史）以及家庭中成员是否患病（家族史）等。皮肤科疾患虽然有形可见，但对痛痒等自觉症状，就必须从病人自己的诉述中得知。

    1.问寒热

    皮肤科疾病初起发热，因火毒内发，风邪外感所致，如延久寒热不退，局部肿势渐渐增大，这是酿脓的现象。如溃疡寒热不退，则一般是毒邪未去，栈胜邪。

    2.问汗

    痈证汗出热退，是消散的现象；如汗出热不退，是酿脓的关系。若暑湿流注，汗出热不退，除酿脓现象外，还当考虑有续发的可能。若肿疡、溃疡而兼潮热盗汗或自汗，这多是气血不足的现象。

    3.问躲

    患者大便秘结，小便短赤，为火毒湿热内盛的现象；大便溏薄，小便清长，为寒湿内蕴的结果；小便频数，口干引饮，饮后渴仍不解者，是为消渴，应考虑有患大痈的可能；肠痈出现大便次数增多，似痢不爽，小便频数似淋，是为酿脓内溃的征兆。

    4.问饮食

    渴喜引饮，多为热重；渴不多饮，多为湿重。纳食有味，为脾胃无恙，病情较轻；纳食不思，为脾胃已衰，病情较重或疮疡病势进展。风疹块常与食海鱼、虾、蟹等有关。吃灰菜、黄泥螺等再加日光照射，常可发生皮炎。

    5.问病因或诱因