黄帝内经

    【本章要点】

    一、指出临证诊断，应当从容分析，别异比类。

    二、说明肾虚、肝虚、脾虚之脉的诊法，并分析肾病的脉证。

    三、对于失血证病在脾在肺作了分析比较。【原文】

    <strong>黄帝</strong>燕坐①，召<strong>雷公</strong>而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长，五脏六腑，胆胃大小肠，脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十全，即不能知，为世所怨。

    雷公曰：臣请诵脉经上下篇，甚众多矣。别异比类，犹未能以十全，又安足以明之？

    帝曰：子别试通五脏之过，六腑之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。

    雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤②，当投毒药，刺灸砭石汤液，或已或不已，愿闻其解。

    帝曰：公何年之长，而问之少，余真问以自谬也。

    吾问子窈冥，子言上下篇以对，何也？

    夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。

    若夫三脏土木水参居，此童子之所知，问之何也？

    雷公曰：于此有人，头痛、筋挛、骨重，怯然少气，哕、噫、腹满、时惊不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三脏者，以知其比类也。

    帝曰：夫从容之谓也，夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。今子所言，皆失八风菀热，五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也；沉而石者，是肾气内著也；怯然少气者，是水道不行，形气消索也。咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，不在法也。

    雷公曰：于此有人，四肢解堕，喘咳血泄，而愚诊之以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治。粗工下砭石，病愈，多出血，血止身轻，此何物也？帝曰：子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天③。