在匈奴连续袭掠西汉东部边郡的情况下，汉武帝刘彻采取胡骑东进，汉骑西击，避实就虚的作战方针。令卫青收复河南地和秦长城，以保卫边郡和京师长安的安全。卫青率汉骑出云中，过西河向西迂回，再渡北河，直插高阙，又转军向南。卫青、李息率领精锐骑兵，敢于孤军深入，大胆地从匈奴白羊、楼烦二王与右贤王辖区中间的缝隙中穿过，行军千余里，切断了白羊、楼烦与匈奴腹地的联系，然后迂回包抄，直插陇西，打了敌人一个措手不及，对游牧于河南地区的匈奴白羊王、楼烦王部实施包围和突袭。遭到突然袭击的白羊王、楼烦王大惊失色仓皇北逃。汉军精骑乘势追杀共斩首两千三百余级，俘虏三千余人，获牛羊百余万头，夺取了河南地。又渡北河，大破匈奴蒲泥、符离两部，夺取了河北漠南地。
战后，西汉在河南地设立朔方郡，令苏建发十万人修筑朔方城(今内蒙古杭锦旗北)，并修缮了秦朝时期蒙恬所筑长城及障塞。还从内地移民十万至朔方，充实边防。河南之战，汉军取得了前所未有的大胜。首先是汉武帝积极主动的战略部署，当匈奴逞威于西汉东北边境时，他不为局部的失利所牵制，毅然采取避实就虚的战略，奇袭防御空虚的河南地，从而牢牢地把握了战争的主动权。其次，夺取河南地，还得益于远程奔袭和大迂回战术使用的成功。此外，汉军的胜利，还与白羊、楼烦二王所部人马不多、战斗力较弱有关。此战双方投入的兵力不多，规模也不算很大，但它在汉匈战争史上却是一个重要的转折点。西汉收复了战略要地河南地及秦蒙恬所筑长城，使得汉朝的北部边防线往北推移到黄河沿岸，为长安增添了一道屏障，从而在很大程度上解除了匈奴对关中地区的直接威胁。
卫青大破匈奴后，匈奴不甘心失败，采取了报复行动，袭掠代郡、雁门、定襄、上郡等地。右贤王率骑数攻汉边郡，并深入河南地，袭扰朔方郡，杀掳民众。
汉武帝刘彻遂决定对右贤王和匈奴单于发起反击。汉元朔五年(前124)至六年，汉武帝诏令反击漠南右贤王部和单于主力，出兵十余万骑兵反击右贤王。车骑将军卫青率三万骑兵出高阙，并指挥游击将军苏建、强弩将军李沮、骑将军公孙贺、轻车将军李蔡等六将军俱出朔方，远程奔袭右贤王庭；同时，以大行李息、岸头侯张次公为将军率部出右北平，牵制左贤王部。
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