西医被称为冷冰冰的医学,不仅是西医让人难以琢磨,还因为西医复杂和令人费解的术语让人感觉到难以亲近。很多患者去到医院看西医都会有这样的体验:在不同的部门之间穿梭,拿着一张张写满英文字母的检验单,努力看着医生的表情来读懂自己的病情。然而,结果总是让人失望的,因为医生的表情往往纹丝不动,介绍的病情又夹杂一大堆的专业术语。
那么西医的术语究竟难不难学习呢?当然,西医的术语多如天上的繁星。在这一章里,将为大家挑选生活中最常用的西医体检术语、实验诊断术语等,教大家读懂自己的健康状况。此外,还为广大的读者朋友介绍各种仪器的诊断,告诉您做这些实验诊断的时候有哪些注意事项,让你轻松掌握自己的健康。
西医常用术语的解读
我们一般所说的西医,其实指的是近代和现代医学,在过去被中国称为新医,与旧医(中医)相对立。西医治病原理是从解剖学和药理学(化学),从而杀死病毒细胞,达到治病的目的。通常,为了对自己的身体有个全面的了解,大家会定期地到医院去体检,而当看到体检单上的项目却常常感到困惑。没关系,接下来,在这个小节里,将为大家介绍检验单的常用项目和西药一些药物的专有名词,教你看懂体检单上的专业名词。
一、常见体检项目
【葡萄糖。
葡萄糖即血糖,英文缩写为,一般餐后1~2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后,胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等,这时的葡萄糖会增高;一般饥饿、运动后等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等,这时的葡萄糖会减低。
【尿素氮。
尿素氮英文缩写为,各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等会使尿素氮增高;严重肝病、肝坏死等会使尿素氮减低。
【尿酸。
尿酸英文缩写为、uric,一般痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等会使尿酸增高;患有遗传性黄嘌呤尿症等的尿酸会减低。
【总胆固醇。
总胆固醇英文缩写为或,一般动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、黏液性水肿等会使总胆固醇增高;而甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等会使总胆固醇减低。
【甘油三脂。
甘油三脂英文缩写为、trig,一般冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等甘油三脂的含量会增高;而甲亢、肝功能严重衰竭等甘油三脂的含量会减低。
【高密度脂蛋白。
高密度脂蛋白英文缩写为,是冠心病的保护因子,含量增高时反而有益;冠心病、动脉粥样硬化会导致高密度脂蛋白减低。
【低密度脂蛋白。
低密度脂蛋白英文缩写为,高脂血症、动脉粥样硬化症会使低密度脂蛋白含量增高;而在减低时反而有益。
【甲胎蛋白。
甲胎蛋白英文缩写为,肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等会使其含量增高。
【病毒壳抗体。
eb病毒壳抗体英文缩写为-iga,如果受到病毒感染或者鼻咽癌呈现阳性。
【癌胚抗原。
癌胚抗原英文缩写为,如果患有结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌或其他癌症会使癌胚抗原含量增高而通常吸烟的老年男性有增高倾向。
二、常见处方药物专用名词的解释
【血药浓度。
血药浓度(plasmaconcentration)指的是药物吸收后在血浆内的总浓度,包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物,有时也可泛指药物在全血中的浓度。药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比,药物在体内的浓度随着时间而变化。
【药物代谢。
药物代谢(drugmetabelism)指的是进人体内的药物经化学*生成新物质的过程。药物代谢是依赖酶催化而进行的。不同的酶作用于不同的药物(基团),发生不同的反应,如氧化、还原、羟化、乙酰化、脱烃、脱卤、脱羟、磺酸化、核苷化、葡萄糖醛酸结合等。药物在体内经*生成代谢物。一种药物可以有一种或多种代谢物。多数代谢物的活性较原形物为低甚至完全消失,需在体内*为活性代谢物方起治疗作用,称为前体药物。人体内酶活性的变化和一些能影响酶活性的药物均能使药物代谢加速或受阻,从而影响药效。
【生物半衰期。
生物半衰期(biologicalhalflife)简称血浆半衰期,指的是药物自体内消除半量所需的时间,以符号t1/2表示。一般情况下,代谢快、排泄快的药物,其生物半衰期短,而代谢慢、排泄慢者的生物半衰期较长。临床上可根据各种药物的半衰期来确定适当的给药间隔时间(或每日的给药次数),以维持有效的血浓度和避免蓄积中毒。但是由于个体差异,同一药物的半衰期不同人常有明显的差异,肝、肾功能不良者或老年人的血浆半衰期常较年青健康者为长。药物相互作用也会有干扰,使半衰期发生变化。
【抗菌谱。
抗菌谱(antibacterialspectrum)泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种的范围。比如青霉素的抗菌谱主要包括革兰阳性菌和某些阴性球菌,链霉素的抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌,两者抗菌谱的覆盖面都较窄,因此属于窄谱抗生素(narrowspectrumantibiotics)。而四环素类的抗菌谱覆盖面广,包括一些革兰阳性和阴性细菌,以及立克次体、支原体、衣原体等,因此为广谱(boadspectrum)抗生素。抗菌谱反映了自然状态下细菌(微生物)对药物的敏感性,不存在耐药性的干扰。同类或作用相似的药物常具有相同或近似的抗菌谱。虽然抗菌谱是选择抗菌药物的重要依据,但应用时还必须考虑微生物耐药性发展的现实情况,两者不可偏废。
【首过效应。
首过效应(firstpasseffect)也称第一关卡效应。口服药物在胃肠道吸收后,经门静脉到肝脏,有些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活,在第一次通过肝脏时大部分被破坏,*血液循环的有效药量减少,药效降低,这种现象称为首过效应。
【首剂效应。
首剂效应(firstliserseponse)指的是首剂药物引起强烈效应的现象。有些药物,本身作用较强烈,首剂药物如按常量给予,可出现强烈的效应,致使患者不能耐受。如降压药可乐定,首剂按常量应用,常出现血压骤降现象。因此对于具有这种性质的药物,其用量应从小剂量开始,根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量,较为安全。
【药峰浓度。
药峰浓度(peakconcentration;cmax)指的是血药浓度——时间曲线上的最大血药浓度值,即用药后所能达到的最高血浆药物浓度。药峰浓度与药物的临床应用密切相关。药峰浓度达到有效浓度才能显效,而如高出了安全的范围则可显示毒性的反应。此外,药峰浓度还是衡量制剂吸收和安全性的重要指标。
【药峰时间。
药峰时间(peaktime;tmax)简称峰时,指的是在给药后人体血浆药物浓度曲线上达到最高浓度(药峰浓度)所需的时间。药峰时间短,表示药物吸收快、起效迅速,但同时消除也快;而药峰时间长,则表明药物吸收和起效较慢,药物作用持续时间也往往延长。药峰时间是应用药物和研究制剂的一个重要指标。
【血浆蛋自结合率。
血浆蛋自结合率(plasmaproteinbinationrate)指的是药物在血浆内与血浆蛋白结合的比率。在正常情况下,各种药物以一定的比率与血浆蛋白结合,在血浆中常同时存在结合型与游离型。而只有游离型药物才具有药物活性。当两种药物联合应用时蛋白结合能力较强的药物分子占领结合部位,使其他药物不能得到充分的结合,以致后者的游离部分增多,药效增强。这种相互作用对一些蛋白结合率较高的药物具有意义,因此要注意那些药效较强烈或毒性较大的药物,以防止药物自结合部位置换下来,使药效增强,常具有一定的危险性。
【给药次数。
给药次数(timeadministerdrug)指的是每日服用药物的次数,给药次数的多少主要由两方面因素决定:药物生物半衰期的时间长短;药物在体内消除的快慢。在人体内消除快的药物,给药次数可略微增加;在人体内消除慢的药物,给药次数可略微缩减,并应在长期服用时,要警惕可能引起的蓄积中毒。
三、如何服用西药
说起服用西药,可能很多人会不屑一顾,说吃药不就那么回事嘛,喝杯水,把药咽下去不就行吗?服用西药和中药一样也是有很多值得注意的地方。首先,要注意服用西药的时间。有些要求饭前服用即空腹,有些对胃肠道刺激作用较大的药品则最好在饭后服用。有的药物如驱虫药,要求在半空腹或空腹时服下,若在饭后服,药物就会被食物隔住,难以达到治疗目的和作用。抗酸药、胃肠解痉药多数在饭前服用效果较好;止喘药、镇痛药多在症状发作时服用。一般说来,除了苦味健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药(以上多为饭前服用)、催眠助眠药、缓泻药(睡前服用)以外,其余都可以在饭后服用,特别是对胃肠有刺激的药物(如阿司匹林、布洛芬、吲跺美辛、铁剂等),更须在饭后服用。
对于服药,一些普遍的注意事项是:服药期间忌生冷辛辣烟酒等刺激性食品,服药期间忌喝茶,一般最好喝白开水。另外,注意看说明书和遵医嘱。中西药最好不要同一时间服用,以免造成不必要的副作用。
有的人可能认为,非处方药既然如此安全,吃多点吃少点没啥关系。这是完全错误的。其实世界上没有无毒的用药,非处方药同样也有毒性,只是相对地说毒性小些罢了。
世界卫生组织提供的资料指出:“全球有1/3的患者死于用药不当”,“全球有1/7的病死者的病因不是自然固有的疾病,而是不合理用药”。所以,千万不要认为非处方药没有毒性,服多服少没有关系。因此用药要十分慎重。
实验诊断
一、实验诊断是什么?
实验诊断是诊断学的一部分,主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法,通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段,对病人的血液、*、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。
二、实验诊断的类型
实验诊断涉及的面广泛,主要可分为五种:第一种是临床血液学检验;第二种是排泄物、分泌物及*的检验;第三种是临床生物化学检验;第四种是临床免疫学检验;最后一种是临床病原体检验。接下来简单地介绍临床血液学检验;排泄物、分泌物及*的检验;临床生物化学检验;临床免疫学检验这四种检验方法,希望可以满足广大的读者朋友,对这五种检验方法有个认识。
1临床血液学检验
临床血液学检验的检验对象主要包括来源于血液和造血组织的原发性血液病以及非血液病所致的继发性血液病。临床血液学检验主要是对血细胞(如白血病等)、造血组织(如再生障碍性贫血等),出血倾向(如血友病等)和血栓栓塞(如深静脉血栓形成等)等的致病原因、发病机制、临床表现和诊治措施等。此外,临床血液学检验适用如肝脏病、肾脏病、冠心病、糖尿病、脑血管病、呼吸病、传染病、免疫病、产科病、恶性肿瘤、遗传病等各种疾病以及外科手术、严重创伤、药物治疗等所引起的血液学异常。近年来,利用分子标志物对白血病进行免疫学分型和对血栓前状态进行精确诊断也取得了极大的进展。
以下为血液标本的采集和处理
采血部位:
1)毛细血管采血:*在指端,特别是无名指,婴儿可用拇趾或足跟。
2)静脉采血:多在肘部,腕部或手背静脉,婴幼儿可在颈外静脉采血。
3)动脉采血:常用于血气分析时,多在股动脉穿刺采血,也有用肱动脉或桡动脉。
采血时间:
1)空腹采血:一般在晨起早餐前采血,常用于临床生化检查。
2)特定时间采血:如激素、葡萄糖等的测定。
3)急诊采血:不受时间限制。
2排泄物、分泌物及*的检验
对病人的*、分泌物、排泄物等标本进行检验,从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。
尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合管的排泌及重吸收的终末代谢产物,尿液的成分和性状反映了机体的代谢状况,也受机体各系统功能状态的影响。尿液检验主要用于疾病的筛选诊断,疗效观察,也间接对其他系统疾病的诊断,可用于泌尿系统疾病的诊断和疗效判断及用药的监护。尿液的采集时应注意;成年女性留尿时,应避开月经期,防止*分泌物混入。新鲜尿应半小时内送检,过久易致成分降解,影响检查结果。
不同时间段的尿液有不同的检测效果:
1)首次尿:清晨首次尿也称为过夜尿,能够反映肾浓缩功能,也可检测细胞及管型。
2)餐后随机尿:一般是餐后2小时留尿,对病理性糖尿、蛋白尿检查较敏感。
3)24小时尿:用于肌酐、尿糖、尿蛋白、尿酸、尿17-oh、尿17-ks、电解质等定量检查及记录24小时尿量。
留尿方法:
早8点排空膀胱,以后尿液全部留下直至次日晨8点,最后一次排空膀胱,留下尿液,准确收集所有尿液并记录尿量,混匀后取50毫升送检。
3临床生物化学检验
临床生物化学检验既是一门研究人体健康和疾病时*生化过程的医学基础理论学科,又是一门应用各种技术和方法分析机体健康和疾病时。*或组织样品中各种化学成分的医学应用技术学科,它在医学理论和医学实践中均具有相当重要的地位。
临床生物化学检验的作用主要有两方面,一方面阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化;在阐明疾病生化诊断的原理方面,偏重于论述疾病的生化机制,故又称为临床生物化学。另一方面开发应用临床生化检验的方法和技术,对检验结果的数据及其临床价值作出评价,用以帮助疾病的诊断以及采取适宜的治疗,偏重于临床生化实验室的应用,国内称为临床生化检验学。
临床生物化学检验的主要适用于人体器官、组织、*的化学组成和进行着的生化过程,以及疾病、药物对这些过程的影响,为疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供信息和理论依据。
近20年来,在临床生物化学检验方面的研究进展主要表现在缺血性冠状动脉疾病、肝胆系统疾病、肾脏疾患、呼吸系统疾病、脂代谢疾病、神经与精神疾病、糖尿病及内分泌疾病以及骨代谢标志物、电解质与酸碱平衡、治疗药物监测、自由基与测定等方面。
4临床免疫学检验
临床免疫学检验主要包括:免疫功能检验和感染性疾病的免疫学检查。
其中,免疫功能检验包括免疫球蛋白(igg)、免疫球蛋白(igm)、免疫球蛋白(iga)
免疫球蛋白(igd)、免疫球蛋白(ige)和补体免疫学检验。
感染性疾病的免疫学检查包括:
1)布氏杆菌凝集试验,如果布氏杆菌含量高于正常值,就有可能是流行性斑疹伤寒、疟疾、恙虫病、免热病等。
2)抗链球菌溶血素(aso),如果抗链球菌溶血素含量高于正常值,就有可能是风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎等疾病。
3)抗链球菌激酶(ask),如果抗链球菌激酶含量高于正常值,就可能是由于β-溶血性链球菌感染所致的疾病、风湿病活动期等。
4)抗链球菌透明质酸酶(ah),如果抗链球菌透明质酸酶含量高于正常值,就有可能是链球菌咽炎患者,风湿热患者的比溶血性链球菌所感染的其它疾病高得多。
5)流感血清学试验,如果流感血清含量高于正常值,大部分是流感病毒感染。
6)风疹病毒血清试验,如果风疹病毒血清含量高于正常值,多是风疹、先天性风疹综合征。
7)流行性出血热血清学试验,如果血清抗体是阳性,那么可能是流行性出血热。
8)脊髓灰质炎病毒抗体检验,如果脊髓灰质炎病毒抗体阳性,一般是脊髓灰质炎等病和使用疫苗后。
三、实验诊断的应用范围
实验诊断的应用范围很广,首先,能够直接为医疗工作服务,为医生提供病人有效的机体功能状态、病理变化或病因数据,方便医生开始救护工作;其次,为开展预防工作提供依据,可以向广大的市民提供强有力的事实及数据,提高市民对疾病预防的信心;再次,可以进行相关的社会普查,把相关的资料整理,归档,以便进行研究和为医护人员提供相关的资料和信息;最后,也有利于开展健康咨询,为咨询提供有效和有力的实际数据,以便健康咨询工作的顺利进行。
此外,正确选择检测项目选择检验项目时必须了解各项检验的临床价值,应选择对疾病诊断灵敏度高和特异性强检验项目来进行检查,做到有的放矢,避免滥用和杜绝浪费。
x线诊断
一、什么是线诊断
现在的学生,每年都会有一次例行体检。除了简单的量身高,称体重,测视力,验血,内科检查外,还有一项就是胸透。只见学生每次往机器一站,机器就上下移动,一会医生就说好了。最后拿到的体检表,在胸透方面就写着胸透正常。一切过程都有点云里雾里的感觉。殊不知这就是应用最广泛的诊断方法——*的线检查。胸透全称荧光透视,为常用线检查方法。
*是人体自然对比良好的部位。利用线对心脏及肺的穿透能力不同,在线片或荧光屏上造成密度不同的影像,不需造影就可以把肺内病变和心脏轮廓清楚地显示出来。线诊断能显示肺部炎症、肺不张、肺气肿、气胸、胸腔积液等,还能了解到这些病状的病变范围和程度;还能显示心脏和大血管的大小和形态,横膈病变如膈膨升、横膈疝等。此外,*摄片还可观察到*骨骼的改变。*线检查对于小儿支气管异物的诊断有较高的准确性。但*平片检查有一定的局限性,纵膈阴影内的器官和组织,如心脏、大动脉、静脉、淋巴、神经、食道、气管等,除了气管外其余均不能分辨。
x线检查常用的方法是透视和摄片。透视是直接观察线穿过人体后在荧光屏上所形成的阴影的方法。摄片是将被检查部位的组织阴影拍摄在线照片上,再进行观察的一种检查方法。
二、需要线诊断的疾病
x线检查主要用于检查诊断肺部疾病、心脏的大小、肋骨、胸膜、胸壁纵隔、支气管。如有不明原因的发热、长期咳嗽、气急、喘鸣、咯血、青紫、心悸及胸廓脊柱有畸形时,经医生检查认为有必要,都可以作*线检查。
三、怎样看*光透视、摄片报告?
x线诊断是临床诊断的一部分,要作出正确的诊断,必须遵循一定的诊断原则和分析方法,才能客观地、全面地得出正确结论。
x线检查常用的方法是透视和摄片。透视是直接观察线穿过人体后在荧光屏上所形成的阴影的方法。摄片是将被检查部位的组织阴影拍摄在线照片上,再进行观察的一种检查方法。
x线报告(包括透视、摄片)主要分两部分内容,一部分是线所见,对线下见到的情况进行详细描述。其中包括4方面的内容:
1)是病灶的位置和分布,如果发现模糊斑片状密度增高阴影,阴影在上肺野时多是肺结核,在下肺野时多是炎性病变。
2)是病灶的大小范围、数目和密度。如果是大叶性肺炎,一般为云片状,面积达到或超过一个肺叶,数目少,密度均匀;而粟粒型肺结核则为数目极多的小颗粒状。
3)是病灶的形态结构。比如肺部炎性变阴影形状很不规则,边缘有点刺状影;肿块影多呈圆形,边缘光滑。
4)是病灶的周围组织与有关器官的改变。如果一侧全肺不张,纵向患侧移位;大量胸腔积液,纵向健侧移位。还有病灶引起的功能变化等等。
第二部分是诊断结论。结论有两种:一是肯定性诊断,另一种是疑似诊断。有些病如肺结核,线有比较高的诊断价值,但许多疾病仅靠线检查是不够的。我们在看线报告时必须结合临床其他资料,包括病史、症状、体征及其他检查,必要时还要反复追查、复查,即使是那些线检查容易作出诊断的疾病也不例外,不可轻易否定或肯定诊断。对比较复杂的情况要由专科医师分析判断。
四、妇女和男士预防癌症的线诊断
1*光照相
目前,乳腺癌是仅次于肺癌,引发与癌有关的其它疾病而导致妇女死亡的主要原因。在此之前,美国癌症协会建议,39岁的妇女应该做基线*光照相,以后每两年做一次;直至50岁。50岁以后,则需每年一次的*光照相。而对于那些家族有乳腺癌病史、做过*切除术或正在替换雌性激素的妇女,则应每年都要做一次*光照相。
对于*光照相,妇女不必感到恐慌和紧张。*光照相术简单、无害且使人基本上无不适感。拍照时需要要脱去上衣,站在机器的可测范围内。技术人员将做一些调试,依次使你的*置于适当位置。在你感觉受到机器压力最大的一刻拍出的照片是最理想的。但这种挤压仅持续一分钟,不会使人很不舒服。第二组照片是从侧面拍的。你要将胳膊放在机器臂上,技术人员随后做些调整使你的肩膀处于合适的位置,以便看到臂弯处的淋巴结和*组织。*大的妇女每只*需要照两张照片。
目前来看,可能由于*光照相术的大量推广,乳腺癌发病率在过去的10年中增长速度较为稳定。
做*光照相时,要特别注意以下几点:
1)确保设备与技术人员都是一流的。
2)在月经后一周左右进行*光照相,因为那时*最不柔软。
3)如果做过*充填,要告知技术人员,以便其对机器进行适当的调整。
4)告诉技术人员你皮肤上的痣,以帮助他们准确阅读照片上的结果。
5)照相前不要使用除臭药或滑石粉,以确保图片清晰。
6)照片应当场先由放射科医师查看,以确保清晰,便于进一步精确阅读。如果照片不清,可以当场补照。
7)医生应在10天内告诉你检查结果。
2烟民*的线检查
肺癌目前在恶性肿瘤死亡率中排在第一位,中重度烟民更是肺癌的常客。要提高肺癌患者的生存率,首先要争取做到早期发现和早期诊断,也就是争取通过外科手术治疗,力争获得长期生存。肺癌的早期诊断非常重要。临床出现刺激性干咳、痰中带血或血痰等症状要提高警惕,及时到医院就诊,拍胸片或*ct检查。通过*平片检查双肺纹理是否清晰,肺门影结构是否正常,若肺野见空洞性病灶,就有可能是肺癌。
为了及早发现问题,如果你是一个烟民,即使是35岁,也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民,每天抽两包,抽了30年、40年了,每半年就要做一次*的体检,这是简单易行、经济实惠地早期发现肺癌最好的办法。有条件的地区和单位,对于55岁以上的中重度烟民应进行*低剂量螺旋的筛查。
五、线诊断要注意什么?
1线诊断是射线,对人体有一定的损伤,为减少线的损害,患者做胸透检查不宜过多,也不宜在短期内做多次重复检查,特别是在胸透时不要一味地要求医生看久一点、看仔细一些。
2在常规体检中,有肺癌家族史,烟民,40岁以上或发现有肺癌症状的人有必要照光片,但为避免对人体造成伤害,检查前一定要记得穿防护服。
3孕妇不能做有射线的检查。
4为保护儿童健康,做线检查时应减少病人受照剂量。并且在照射时应做好患儿的屏蔽。避免不必要的线检查,使儿童线检查受照剂量减少到最低程度,最大程度的保护儿童的健康。
心电图诊断
一、什么是心电图诊断
记得第一次做心电图检查时,什么都不懂,只是医生的指导下,解开衣服,然后医生就把电线仪器往胸口处贴,当时还觉得挺恐怖的,接着就看到仪器上那看不懂的曲线。后来才了解到原来那就是心电图诊断,是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。
心电图指的是心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着心电图生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。
心电图是一种迅速、简便、安全、有效的无*作性检查方法,凡病人感到胸闷,心悸、心慌、头昏、眼花、心前区不适或疼痛等症状时都应做心电图检查。
动态心电图是长时间(24小时或以上)连续记录动态心脏活动的方法。它能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化。适用于检查心律失常和心肌缺血,对心律失常能定性、定量诊断并能了解心脏储备能力。但其缺点是报告较迟,不能用于心脏急诊。目前心电图已普遍地被医生们应用于临床上的治疗。
二、解读心电图
当拿到心电图的报告,相信很多读者都被报告上一连串的术语,名词搞到晕头转向吧?不用担心,接下来就给大家解读报告上生涩难懂的术语和名词,让您下回做完心电图检查看到报告时,能够了如指掌。
首先,先了解下心电图纸上的每个小方格的单位,一般横格为004s,纵格为0lmv。接下来为大家介绍心电图上的专用名词:
【心率】:指的是窦性心律,正常为60~100bpm之间,超过100bpm的为窦性心动过速,低于60bpm的为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于正常频率的,以及轻度的窦性心律不齐,都属于正常范围的心律。
【心律】:健康人绝大多数时间为正常窦性心律,偶有早搏等也属于正常现象。
【波】:在肢体导联中除为倒置外,其他导联多为直立,或较低平。在胸壁导联v1-6多不够明显直立。
【波群】:为一狭窄,形态多样的(qr,r,rs,rs,或)波群,时间在006~010s的狭窄范围内。
【pr间期】:自波开始至波群开始的时间。正常的范围是012~020s。
【段】:是自渡群终了的点开始至波开始的一段。正常形态是随波的直立而浅浅的上飘。段平行的压低或斜向的压低不正常,轻度抬高可见于正常人,应与临床情况结合判断正常与否。
【波】;除在导联是倒置外,余在波高于05mv时均应直立。(如在,Ⅱ导联应直立,中应倒置,胸前导联自v4-6均直立)。
【q-间期】:自波开始至波终了的间期。q-间期随心率而略有长短之别,但-间期与心率不符合的延长有较重要意义。q-间期异常缩短可能行最大是受到药物或电解质紊乱影响。
u渡波后的小渡,在v2-3中易见,正常应直立,其它导联可不明显。
看完了相关的术语的解释,是不是对心电图又有了新的认识呢?
三、心电图的实用意义
心电图主要反映的是心脏激动的电学活动,对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值。其中特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠实用方法。而心肌受损,供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化,有助诊断。
心电图对冠心病的诊断有重大意义。通过心电图的诊断,可以判断冠状动脉供血是否不足:如果是由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血,心电图特点为波倒置,s-段下降大于005毫伏。有时在心前区疼痛发作时段抬高大于01毫伏,称变异性心绞痛。
而急性心肌梗塞是由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死,心电图的特点如下:缺血型改变:波倒置;损伤性改变:段抬高与直立的波形成单方向的曲线;坏死改变:出现病理性波。
四、心电图可运用于哪些方面?
目前,心电图机轻松方便,可随身携带上门服务,心电图阅读分析又可通过远程*作,大大方便了远在各个角落的心脏疾患病人,只要拥有心电图远程系统联络方式,养病在家的心脏病人随时可以得到心电图工作者及时准确的指导,以便更好地预防和治疗心脏疾病。随着科技的发展,心电图的优势发挥得越来越好:
1心电图对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值。
2心电图对心肌梗塞的诊断有很高的准确性,心电图不仅能确定有无心肌梗塞,而且还能确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。
3心电图对房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。
4心电图能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的作用。
5心电图作为一种电信息的时间标志,常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电*研究同步描纪,以利于确定时间。
6心电监护已广泛应用于手术、麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。
而今,随着医学的发展,心电图也相应的发展,为顺应人类的优生优育生育观的发展趋势,心电图已能将胎儿心脏活动时产生地生物电流描绘成图谱,记录胎儿瞬间变化,通过观察胎儿心电图,能够动态监测围产期胎儿发育情况和在宫内生长情况以及早诊断,及时治疗胎儿疾患,提高围产儿质量优生优育,具有重要的临床意义及社会价值。同样,心电图可以及时的帮助中年人或幼小患儿发现潜在的心脏疾病或先天性心脏病。
五、心电图诊断时应注意什么?
1做心电图诊断时首先不要有恐惧心理;因为做心电图时医生需要在病人的胸前、脚脖上、手腕上接上花花绿绿的电线,有些人非常害怕,生怕会触电,心电图机还未开,心里就“扑通”、“扑通”直跳。其实这些电线只是把心脏的生物电“引出来”,不会向人体输入什么东西,就像拍照只是把人体的形象如实地记录下那样,所以不会有任何触电的危险,只需保持平常的心态就可以了。
2做心电图检查时,当安静进行时,因肌肉活动都会产生生物电;当啼哭、深呼吸、四肢乱动时,均会影响心电图的结果。所以在为小孩子做心电图检查时,应该在小孩子安静时进行。必要时可先给生病的小孩子吃些镇静药,避免因为其他肌肉活动而引起的干扰,从而影响心电图的结果。
3有些药物会直接或间接地影响心电图的结果,例如洋地黄、奎尼西等。如果在做心电图前服过哪些药物,应向医生讲明,避免由于药物影响心肌的代谢,从而影响心电图的图形,产生误诊。
4心电图的结果和其他检查方法一样,仅作参考;心电图并不是万能的,因为心电图仅是在体表记录心脏的电活动,就好像用望远镜跳望远处景色一样,不一定都能看得十分清楚。例如,左、右心室同时增大时,由于相反方向的两股电流可以相互抵消,这时记录到的心电图反而可能是“正常”的。
超声诊断
一、什么是超声诊断
提到超声诊断大家可能不常听到,但是超相信大家都不陌生吧?超就是超声诊断中的一种。那什么是超声诊断呢?超声诊断就是将超声检测技术应用于人体,通过测量了解*或组织结构的数据和形态,发现疾病,做出提示的一种诊断方法。超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段,尤其是超,应用广泛,影响很大,与射线、ct、磁共振成像并称为4大医学影像技术。
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