大国首席外科圣手

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第67章 服了(2/2)
    慢慢的,他开始跟上了李惜阳的节奏。

    这一瞬间,他甚至有些享受,有些满足…

    先前因为给住院医打下手的羞恼与尴尬,全部不见了。

    此刻在他眼中,只有令人着迷的手术操作。

    这才是他一直追求的手术室艺术啊!

    他死死的盯着李惜阳每一个动作,希望能够记下更多的细节。

    李惜阳自然注意到了李华的变化。

    微微一笑道,“患者表面皮肤略红,温度稍高,腿关节肿胀,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。

    这些都是骨筋膜室综合征的前期表现。

    虽然患者远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。

    但应特别注意,骨筋膜室内组织压上升到一定程度,比如前臂866kpa、小腿733kpa,就能使供给肌血运的小动脉关闭,

    但此压力远远低于病人的收缩血压,不足以影响肢体主要动脉的血流,因此很容易被术者忽视。

    在病房的时候,我注意到病人远侧动脉搏动虽然存在,但手指、足趾呈屈曲状态,这是肌力减退,发生缺血的表现。”

    李华恍然,原来是这样!

    不过,这观察里也太恐怖了吧!!

    微微沉吟了下,李华问道,“那昨天的病人呢?难道你也是通过观察发现他有主动脉瘤的?”

    “主动脉瘤么!”

    李惜阳笑了笑道,“一般胸部损伤的患者,因为膈肌破裂,往往会出现胸闷气短,呼吸困难,以及出冷汗的症状,

    但我在现场注意到,病人除了失血休克外,并没有发生以上特征,呼吸甚至反常的趋于平稳。

    这种情况下,只能说明那一刀缓解患者胸内压,

    另外,在患者颈部和肩部有明显的静脉怒张,同时伴有水肿。

    这明显是主动脉长期处在一种高压状态下,压迫上腔静脉所导致的。

    所以我就猜测患者应该是动脉粥样硬化,或者囊性中层坏死,所引发的主动脉内高压!”

    说话的同时,李惜阳已经完成了骨筋膜降压术。

    李华一脸震惊的看着对面,这一刻他似乎有些明白了老舅的用意。

    这个家伙太不可思议了!

    苏欣桐也在旁边听得发呆,心头暗道李医生也太帅了吧!

    “好了,现在进行腓骨内固定!”

    李惜阳开口,李华和苏欣桐立刻打起精神。

    递血管钳…

    电刀逐层分离…

    递甲状腺拉钩牵开…

    吸引器准备…

    清除积血积液骨碎片…

    刮匙清楚骨痂…

    咬骨钳咬除硬化骨质…

    持骨器复位…

    螺钉固定…

    c型臂透视检查…

    冲洗伤口,放置骨科引流管…

    消毒缝合切口…

    纱布、纱布垫敷料绷带包扎切口…

    松止血带!

    至此,属于李惜阳第一台真正意义上的主刀手术完美落幕。

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