这么明显的好转，你马主任还急什么？
无论是不是acs，都完全可以继续观察嘛。
我们mg任何一个住院医生，不，实习医生都会处理。
病历往约翰等人手中传去，等他们都看过一遍，马主任皱着眉头说道：
“心电图结果是不错，但我心里感觉很不舒服，总觉得要做pci（经皮冠状动脉介入治疗）才好。”
乔治等人齐齐摇头，信心十足。
别看乔治他们相对年轻，顶着学生的名号，乍一听不怎么样，其实不然。
即便是学生，也要分是谁的学生。
谪仙乡卫生院外科孔主任的学生，跟美奥诊所世界顶级专家的学生，那能一样吗？
孔主任给乔治做学生都没资格。
现在乔治等人很低调，那是因为跟老师在一起。
单独去某国的话，乔治就是一流的专家。
所以他们立刻找到了关键，觉得马主任走上了岔路。
史密斯说道：“马主任，你注意到出凝血时间了吗？凝血功能明显下降，原因未明，不适合手术。”
乔治补充道：“acs的话，常常会处于高凝状态，而这位患者相反——说明acs，尤其心梗的可能性较小——那还需要什么手术？”
路易斯更是高傲地扬起下巴：“亲爱的马，您可真有意思，已经明显好转了，却还在考虑手术。另外，患者正在经期，您问过她的经量了吗？”
马主任答道：“我注意到出凝血时间了，也问过经量，确实很大——提示凝血功能不好。”
他本来就处于拿捏不准的犹疑状态，被专家们一问，就有些倾向于保守——
对啊，都已经明显好转了，又有凝血功能障碍的可能，还做什么手术呢？
要是因为凝血功能障碍，在手术中大出血，那就很可能白白断送病人性命！
那，就不做手术，继续观察？
他还在思索，路易斯有点不耐烦地催促道：“马，你刚才说有两位棘手的病人，另一位的病历呢？”
“老师，给您病历。”一位胸痛中心的圆脸医生赶紧递上病历。
这些世界顶级专家的气场太强了，他一直缩在一边，不敢吱声。
再看看还在思索的马主任，他有点难以理解。
马主任太有主见了，主见得有点过分。
这么多顶级专家都说不用做、不能做了，还在犹豫什么呢？
而且人家不是仅仅靠名气压制，他们说得也很有道理啊。
路易斯打开病历，圆脸医生介绍道：
91岁男性，退休教师，有高血压、心肌梗塞病史，此次因胸骨后痛2小时、意识丧失半分钟就诊。
入院时血压120/80mmhg，十分钟前忽然再次意识丧失半分多钟，血压下降到70/40mmhg。
由于刚到医院不久，很多检查还没来得及完善。
听着病情介绍，两支专家团队的人都沉默不语。
即便检查没完善，光听病史也能判断个七七八八——
这不就是典型的心肌梗塞表现嘛？
而且是非常危重的心肌梗塞。
赶紧做pci啊，这是救命的唯一方法，还有什么好犹豫的？
不过这只是凭借经验推测，必须有心电图结果才能确诊。
众人都看向路易斯。
路易斯盯着心电图看了一会，高声道：“8个导联的st段压低2个导联的st段抬高——这是典型的82征，冠状动脉左主干严重狭窄的特征性表现。”
“82，心肌梗死，只有做pci救命了。”虽然史密斯不主攻心脏，但身为血管专家，对这些基础知识还是懂的。
病历在专家们手中传阅，还没都看完，路易斯就严肃地说道：“不能再等了，马，这位病人急需pci救命。”
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