⑴原发性肺结核
又称为幼儿型肺结核,是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。临床表现轻重不一,有的可全无症状,有的可有发热,呈不规则低热或高热,伴盗汗、乏力、消瘦、咳嗽等结核中毒症状,还可有疱疹性结膜炎、结核性红斑等过敏症状。淋巴结肿大可压迫周围组织,出现声音嘶哑、痉挛性咳嗽、呼吸困难等表现。
⑵血行播散性肺结核
是结核杆菌播散入血所致。多数起病较急,临床称为急性粟粒型肺结核,其发病与小儿的高度过敏状态有关,患儿的年龄多在3岁以下。主要表现有高热、寒战、咳嗽、呼吸急促、发绀等症状,还有的表现为抽搐、皮肤粟粒疹、紫癜、消瘦、营养不良等,约半数小儿可出现全身淋巴结和肝脾肿大。小婴儿体征不明显,肺内往往听不到湿啰音,最易合并结核性脑膜炎(结脑)。
结核病可累及全身多个器官,如肾、肠道、骨、关节、脑膜、胸膜、腹膜或外周淋巴结等,临床称为肺外结核病。
最佳预防措施
结核的发病与小儿的健康状况和生活环境密切相关,应做好活动性肺结核的家庭的消毒隔离工作,保护小儿不受传染。
◆ 养成良好的卫生习惯,不要随地吐痰。
◆ 经常做室外活动,加强身体锻炼,提高机体抗病能力。
◆ 预防接种卡介苗(bcg),初种对象为刚出生的健康新生儿。
家庭护理要点
一旦发现结核病,不论病情轻重,应立即去医院进行治疗。
◆ 注意隔离,避免与其他小儿接触,护理者戴口罩。
◆ 室内应经常通风,保持空气新鲜,温湿度适宜,日光照射充足。有条件的可用紫外线灯照射消毒。
◆ 应给予营养丰富、富含维生素a及维生素c的饮食,如牛奶、蛋黄、西红柿。
◆ 餐具要煮沸消毒,分泌物和排泄物要消毒处理。
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