孕晚期忌出血(1)
孕晚期准妈妈出血主要是由于胎盘异常,即前置胎盘和胎盘早期剥离所引起。
⑴出血的原因
●前置胎盘。正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁,如果胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎儿先露部者,称为前置胎盘。可分为完全性或中央性、部分性和边缘性前置胎盘。孕晚期无痛性反复性流血是前置胎盘的主要症状,大量出血时可导致休克发生。
●胎盘早剥。孕20周后或分娩期,正常位置的胎盘,于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者,称为正常位置胎盘早期剥离,简称胎盘早剥。主要临床表现为流血并伴有不同程度的腹痛,严重时可由疼痛及出血导致休克。该病可并发弥散性血管内凝血(dic)和急性肾衰竭。
⑵孕晚期出血的对策
前置胎盘及胎盘早期剥离是孕晚期的严重并发症,处理不及时将会导致母婴死亡。一旦有出血则必须立即去医院就诊,必要时住院观察。如果诊断为前置胎盘,出血期间应住院观察。同时准妈妈本人应保持平和心态,禁止和检查,以免触动宫颈再次出血。
孕期注意营养摄入以及食物搭配,预防贫血的发生。适当服用一些抑制宫缩的药物,如有宫缩,可加重子宫胎盘血管的错位,引起大出血。所以,在家里也必须卧床休息。定时到门诊复查,以了解胎盘位置以及胎儿发育的情况。不宜外出,避免行走过多刺激子宫收缩,导致不良后果。
高龄准妈妈宜接受产前诊断
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