实用皮肤美容学

首页
字体:
上 页 目 录 下 章
第八章 烧伤与冻伤(5)(2/2)
    (2) 抗生素使用原则:及时用药,足够用量,联合应用,静脉应用为主。

    (3) 抗生素种类的选择:目前对于革兰阴性杆菌感染多选用丁胺卡那霉素、复达欣和泰能。对于球菌(特别是耐药金黄色葡萄球菌)多选用丁胺卡那霉素,万古霉素及青霉素一类。

    八、小儿烧伤

    由于小儿处于生长发育阶段,对烧伤的反应与不同,治疗时必须考虑解剖生理特点。

    【 病史采集】

    同。

    【 体格检查】

    同。

    【 诊 断 】

    1.面积的估计:身体各部面积所占的百分比,随着年龄的增长而有变动,其特点是头大下肢小,常用面积估计有两种:

    (1) 头颈为9+(12-年龄),下肢为46-(12-年龄)。躯干和上肢与的面积估计法相同。

    (2) 手掌法:手指并拢的面积为1%。

    2.深度的判断:特别注意,不要估计过浅。

    3.伤情分类:

    (1) 轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。

    (2) 中度烧伤:总面积在5%~15%的Ⅱ度烧伤;或5%以下的Ⅲ度烧伤。

    (3) 重度烧伤:总面积在15%~25%的Ⅱ度烧伤;或5%~10%的Ⅲ度烧伤。

    (4) 特重烧伤:总面积在25%以上的Ⅱ度烧伤;或Ⅲ度烧伤在10%以上者。

    4.小儿烧伤休克的特点:同等面积烧伤,小儿休克较发生率高,而且更严重。临床表现口渴、躁动不安、甚至谵妄或惊厥,少尿或无尿、四肢凉、面色苍白、发绀、脉快而细弱、血压低或测不出。

    【 治疗原则】

    由于小儿的特点,除按休克防治原则外,在具体措施上有所不同。

    1.补充血容量:患儿入院当时尽管面换大,也应尽早考虑输液,尤其头面烧伤。若休克已经出现,应尽快输液或血浆,必要时推注100~200 ml 平衡盐溶液或生理盐水。并行留置导尿。



    狠男人小说最快更新,无弹窗阅读请。

本章未完,请翻开下方下一章继续阅读