实用皮肤美容学

    第四章 外科皮肤美容（10）

    【症状与体征】

    常发生于皮脂腺、毛囊分布丰富的部位。皮肤颜色正常，呈半球状隆起结节，中央凹陷有瘘管样开口。其中可见毳毛。常无自觉症状。

    【诊断及鉴别诊断】

    病理检查可见真皮内有一大的不规则囊腔，腔由鳞状上皮组成，其周围有多个放射状的皮脂腺毛囊与腔相连，其中有皮脂腺导管、分化较高的皮脂腺小叶，并含有毳毛。这些病理所见可供鉴别诊断。

    【治疗】

    用激光治疗、电灼治疗或手术切除。

    （四）皮脂腺腺瘤

    皮脂腺腺瘤（sebaceous adenoma）为良样肿瘤。

    【病因】

    是由于分化不全的皮脂腺增生而引起。

    【症状与体征】

    本病多见于男性，常为单发坚实圆形结节，直径多不超过1 cm，好发在面部或头皮。个别病例合并胃肠道癌。

    【诊断及鉴别诊断】

    需病理检查。肿瘤边界清楚，由许多形态大小不一的小叶组成。小叶内可见与正常皮脂腺周边的细胞相同，相当于未分化的生发细胞和成熟的皮脂腺细胞。在临床上本病要与老年皮脂腺增生、皮脂腺上皮瘤、皮脂腺癌、组织细胞瘤及黄色瘤加以鉴别。

    【治疗】

    手术切除。

    （五）毛发腺瘤

    【症状与体征】

    毛发腺瘤（trichoadenoma）较为少见，常单个地发生于成年人面部，直径3～15 cm。

    【诊断】

    病理检查可见真皮内多个角囊肿，其周围为嗜酸性细胞浸润，似毛发上皮瘤嗜酸性细胞与中央角囊肿之间所见。