实用皮肤美容学

    第三章 皮肤疾病（31）

    七、毛囊炎

    毛囊炎（folliculitis）为发生于毛囊的化脓性炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌。皮肤不洁，搔抓、摩擦、高湿、高温、多汗为其发病诱因。

    【临床表现】

    本病临床上表现为成年人多见，好发于头、颈、臀及外等。自觉轻度痒痛，皮损初发时为针头大红色毛囊性丘疹，逐渐变成粟粒大小脓疱，中心有毛发贯穿，周围有炎性红晕。脓疱破溃后，排出少量脓血，结成黄痂，痂脱即愈，不留瘢痕，但易复发。有的反复发作，病程迁延者，称为慢性毛囊炎。若发于头皮愈后遗留毛发脱落及瘢痕者，称为秃发性毛囊炎。发于胡须部者，数目多，常融合成浸润性斑块，经久不愈，称为须疮。发于颈部，呈状增生或形成瘢痕结节者，数目多，病程慢性，称为瘢痕疙瘩性毛囊炎。一般无全身症状。

    【诊断及鉴别诊断】

    有粟粒到针头大小的红色毛囊性丘疹，顶端迅速化脓，周围绕以红晕，散在分布，有痒痛感即可确诊。但需与寻常性痤疮相鉴别。后者见于青春期，好发于颜面、上胸及背部，有黑头损害。

    【治疗】

    1.一般疗法注意皮肤卫生，避免搔抓、摩擦，注意有无糖尿病、贫血等全身疾病，予以相应治疗。

    2.全身疗法可根据病程需要选用磺胺类药物或敏感的抗生素。对顽固性反复发作的毛囊炎可注射丙种球蛋白。

    3.局部疗法局部疗法原则为止痒杀菌，保持清洁干燥，可涂2.5％碘酊或水氧酊。如已化脓成疖疮，早期可热敷或用20％～30％鱼石脂软膏厚敷，亦可用20％鱼石脂酊涂抹，切忌挤捏和早期切开，颜面部的毛囊炎和疖更应注意，以免细菌入血引起败血症。

    4.美容治疗创面愈合后辅以美容治疗。