第三章 皮肤疾病（25）
【病因】
单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，hsv）属dna病毒，根据抗原性质的不同分为i型和Ⅱ型。i型主要侵犯以外的皮肤黏膜，Ⅱ型主要侵犯生殖部位。
人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，发作期和恢复期患者、健康带菌者均尉病的传染源。病毒经呼吸道、口腔、眼、黏膜或破损的皮肤进入人体。一旦感染，病毒终身潜伏于体内，每当机体抵抗力减弱如发热、月经、妊娠、胃肠功能紊乱、病灶感染、过度疲劳、环境改变、情绪波动时，均可激内潜伏的病毒而发病。
【临床特点】
单纯疱疹临床表现多样，但以限局性单纯疱疹多见。患者多为，好发于春秋季。损害常发生在口唇、口周、鼻孔附近、外，亦可见于颜面、口腔、眼部，多突然发生。开始局部有灼热、瘙痒、紧张感，数小时后出现红斑，红斑上发生针头或稍大的群集小水疱，疱液透明，水疱可融合，水疱破裂后呈现糜烂面，有渗出，数日后结干痂，局部淋巴结可肿大，病程1～2周，可自愈，但易反复发作。如果累及眼部可发生树枝状角膜炎、角膜溃疡。疱疹又称疱疹，可继发炎、膀胱炎、前列腺炎。发生于及宫颈者缺乏自觉症状，易引起早产、流产、新生儿感染。
【组织病理】
表皮细胞发生气球样变性，其核中可见嗜碱性包涵体，后期则为嗜酸性包涵体。表皮开始为网状变性形成多房性水疱，以后聚合为单房性水疱。真皮层有轻度水肿，有轻重不等的炎性细胞浸润，反应重时可有血管炎性表现。
【诊断及鉴别诊断】
根据好发部位、临床表现，易于诊断。必要时可作疱疹刮取物涂片检查，可见气球样变性，核中有包涵体的松解细胞。疱液接种于家兔角膜可发生树枝状角膜炎。
需与下列疾病鉴别：
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