实用皮肤美容学

    第二章 皮肤内科美容学（4）

    4.要掌握常用护肤品的应用。

    5.美容皮肤科医生应是美学医师，应具备一般美学知识和医学美学知识及医学心理学知识。

    （二）美容皮肤科的合理用药

    1.竞争组织胺受体类药物

    经典类的如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、赛庚定、去氯羟嗪等，这类制剂对中枢神经系统有不良反应，主翼现为嗜睡、乏力、精力不集中等。20世纪80年代以后相继推出新型制剂，如阿司咪唑为长效h1受体拮抗剂，很少发生嗜睡、口干、头昏等不良反应。以后又有西替利嗪、氯雷他定、曲尼司特等。这类药物使用比较方便，不良反应小。

    2.糖皮质激素

    这类制剂有较强的抗炎症、抗过敏及免疫抑制作用，应用广泛。长期大剂量使用可致类固醇性肥胖、类固醇性糖尿病、诱发溃疡或溃疡愈合延缓、高血压、电解质紊乱、多毛等不良反应。长期外用高效强效类固醇制剂可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素改变、皮肤感染等不良反应。口服可供选择的有泼尼松、地塞米松、倍他米松等制剂；局部封闭可选醋酸泼尼松龙、曲安奈德。各种皮质激素对婴幼儿的应用必须严格控制指征，尤其是头面部位。

    3.保健类制剂