实用皮肤美容学

    第一章 皮肤知识与皮肤美容科学（3）

    人体皮肤除指纹外皮纹还具有一种特殊的类型，即张力线（分裂线或皮肤切线）。这些张力线在每个人体上的形状大同小异，它们与真皮内结缔组织的纤维束排列方向及真皮层向表皮隆突的方向基本一致，它们标明了皮肤弹性张力的方向。因此，在美容手术时，皮肤切口应与张力线平行，这样既可使切口宽度不致过大，促进伤口愈合，而且还可使伤口愈合后皮肤不留下明显瘢痕。

    （一）表皮

    表皮（epidermis）是皮肤的浅层，由角化的复层扁平上皮构成。身体各部位的表皮厚薄不等，一般厚0.07～0.12  mm，以手掌和足底的表皮最厚。从基底到表面可分为五层。

    1.基底层基底层（stratum basale）位于表皮的最深层，借基膜与深面的真皮相连。基底层是一层柱状细胞，胞质中常含有黑素颗粒。细胞间散在黑素细胞，这种细胞能产生黑素颗粒，黑素颗粒是由体内溶酶体分解后的产物——残质体在此类细胞中形成的一种色素。黑素颗粒的多少、大小及类型决定着皮肤颜色的差异。黑素细胞的密度随部位的不同而各异，女性面部和男性密度最高，约每平方米有2000个黑素细胞；躯干最低，每平方米有800个黑素细胞。黑素细胞感光性很强，也称感光细胞。黑素也能吸收和散射紫外线，可使深层组织免受紫外线辐射的损害，而日光照射可促进黑素的生成。当黑素细胞被破坏或其功能异常时，皮肤丧失黑素，可出现白癜风、白化病等色素减退或脱失的皮肤病；若黑素细胞受刺激，功能亢进而黑素增多时，则出现黄褐斑等皮肤色素沉着。

    基底层与真皮的交界面呈波浪形，它们之间有一层通透性的膜，称基膜，基膜内含有类前胶原分子。在电镜下，可将基膜分为茹，即透明板、基板和网板。由于表皮无血管，因此，营养物及代谢产物等通过基膜进行交换。当某些因素损伤基膜时，炎症细胞、肿瘤细胞及抗体等可通过此膜。如果透明板和基板中或其下出现病变，则临床上表现为多种大疱性皮肤病，有的愈后可形成明显的瘢痕，同时表皮内色素进入真皮，可留下色素沉着，影响美容。