每个可能患泌尿器官感染的幼儿都毫无例外地应该去看医生。首先,仅仅是从症状来作出诊断并不容易,需要进行尿液检测以确定是否有感染。如果感染被确认,那么几乎每个孩子都需要进行检查,确定是否有畸形,如输尿管底部的瓣膜是否失去作用。要确认没有复发感染和长期的肾脏损伤,这一点至关重要。虽然大多数孩子没有显著的问题,但妈妈也不能就此掉以轻心,以为就没关系了。如果孩子万一有长期肾脏损伤的危险,就要尽量及早发现和治疗。
如果孩子有任何尿路感染的可能性,您都一定要咨询医生。如果孩子的体温超过38.3℃,或者声称自己肚子痛,或者小便中有血,或者看上去病怏怏的,您都应该立即带孩子去看急诊。
医生可能首先会用检测试纸给孩子做尿液检查,它能检测出尿液中是否有血、亚硝酸盐(它表示尿中有细菌)、葡萄糖和蛋白质。有些检测还可以查看尿液中有没有白细胞,它是炎症的标志。尿样还一送到实验室,通过显微镜检查,还要做细菌培养,以确定它们对哪一种抗生素比较敏感。
如果感染被证实,那么五岁以下的孩子还需要做进一步的检查,一般用b超来扫描肾脏、输尿管、膀胱,这种扫描能够发现输尿管返流之类的问题。输尿管底部有个瓣膜结构,能使尿液自上而下从输尿管流入膀胱,而不会由膀胱逆向流入输尿管。有些孩子的这种瓣膜结构无法正常工作,受感染的尿液就会回流到输尿管并进入肾脏,造成肾脏感染。这种回流很容易使肾脏反复感染、形成伤痕,并且造成持久的长期损害。虽然这种情况并不常见,但确实有这样的病例。顺便说一下,六岁以上的孩子如果出现尿路感染,一般不会损害肾脏,就用不着做这么多检查了。
除了尿路感染,还有其他一些情况也会引起排尿疼痛。炎症会引起疼痛,例如,洗澡水中的某些化学物质就有可能引起女孩下发炎,导致炎症。这些化学物质包括洗发液或泡泡浴液,如果孩子对此过敏,那么就不要洗泡泡浴;避免用肥皂接触外;最后洗头发,而不是一开始就洗头发;如果有可能的话,鼓励孩子在洗澡后小便,这样可以将冲洗干净。
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