妈咪宝贝健康计划

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第七章 早产儿(5)(2/2)

    大多数新生儿死亡直接或间接与缺氧相关。因为早产儿的呼吸功能不完善,医生会在他们的鼻子插上氧气导管,或者使用头罩吸氧,甚至是放入暖箱吸氧。在救援过程中会有许多危险因素存在,如使用高压氧很可能引发早产儿的视网膜发生病变,所以,一般只有早产儿发生严重的脑损伤,才会使用高压氧治疗。早产儿的体重越低,他们的视网膜病变的发生率就会越高。目前,40周之前的新生儿很少使用高压氧治疗,除非脑损伤很明显,而且没有其他的治疗方法时才会使用。

    高压氧治疗早产儿,容易损害他们的视网膜。事实上,氧气没有毒性,主要是新生儿身体对高浓度氧气的过度反应。新生儿身体发育还不完善,缺氧、低氧时,血管会像藤蔓一样向四周生长。当外界提供足够的氧气,血管就“懒”得生长。一旦停氧,视网膜血管瞬间过度增生,将导致视网膜增殖性病变而诱发失明。

    吸氧的早产儿不一定都发生视网膜病变,即使视网膜血管有伤害,处于初期阶段的仍然可以自愈。由于氧气标准常常掌握不好,浓度过高,时间过长才会引起视网膜病变。早产儿视网膜病变通常发生在36周时,眼底分界线的脊上发生视网膜血管扩张增殖,过了这个“门槛”,疾病就迅速发展,可能短期内可导致视网膜脱离。视网膜发生病变的早产儿中,约10%-15%的患者将发展成为中晚期,少部分会造成永久性失明。

    早产儿与硬肿症早产儿出生后,由于身体机能还不完善,很容易发生硬肿症,妈妈会发现宝宝的皮肤发硬、发红和水肿。新生儿硬肿症为一症候群,这种疾病主要是由保温不当、宝宝受凉引起的。硬肿症经常发生在寒冷的季节,本来天气就十分寒冷,再加上保温不够,宝宝的身体机能不能及时地提供能量,就极易产生疾病。而且,吃奶不足、严重感染也可能导致硬肿症的发生。早产儿的身体对于温度的调节功能并不完善,因此保温对于早产儿来说显得更为重要。得了硬肿症的早产儿,皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿,同时还伴有嗜睡、拒乳等全身症状。早产、窒息、感染的新生儿非常常见,是新生儿死亡的重要疾病之一。



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