新生宝宝,确实需要你小心又谨慎 二(3)
你必须牢记早产宝宝出生后面临的这6道难关,小心谨慎地陪他(她)闯过去:
①呼吸关:呼吸中枢发育不成熟导致宝宝呼吸不规则或频繁呼吸或 呼吸暂停或呼吸衰竭,你要时刻留意观察宝宝的呼吸情况。
②体温关:体温调节功能差+皮下脂肪薄+体表面积相对较大=体温 容易散去。当宝宝有肢端发冷、哭声低弱、差、心 率降低甚至休克的情况,你应马上注意这个因素。
③感染关:胎龄越低,免疫球蛋白的水平越低,越容易发生各种 感染性疾病甚至败血症。别擦伤宝宝薄嫩的皮肤粘膜, 仔细护理脐带残端,不给细菌入侵的机会。
④黄疸关:早产宝宝不仅比足月宝宝更多发黄疸,且血脑屏障的通 透性更高,胆红素容易通过血液直接损害脑组织。
⑤喂养关:能力差、不会吞咽、胃容量小、食道下端括约肌 张力低、各种消化酶和胆汁缺乏、对食物耐受性差…… 你必须遵从医嘱哺喂,突发奇想随便更换食谱喂养的后 果就是小肠坏死。
⑥疫苗关:因免疫系统功能所致,早产宝宝在某些疫苗接种的时间 上要做相应调整:乙肝疫苗首次接种在出院时进行;卡 介苗注射时间需待体重达标2500克之后;脊灰疫苗应在
出院后再开始口服;有缺血缺氧性脑病的早产宝宝不能接 种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗,以免诱发癫痫。
奋力追上足月宝宝
⊙保持与医生密切联系,发生问题随时谘询。
⊙出院后的两三天内,喂奶时间需要30~40分钟/次,维持原量,待 宝宝适应环境后逐渐加量。
⊙喝1分钟乳汁,就要将奶瓶抽离10秒钟后再继续,给宝宝换气的时 间以弥补吞咽功能的缺陷。
⊙母乳不足可选择“早产儿奶粉”,这种奶粉是可以促进消化及增 强营养吸收的。
⊙空气干净清新,室温保持在24℃~26℃,湿度保持在55%~65%, 避免出现“脱水热”。
⊙衣被软、暖、轻,被外两侧加放热水袋,每隔4~6小时测一次体 温(应恒定在36℃~37℃)。
⊙不用枕头采取平卧位,减少不必要的检查和移动。如果宝宝发生 面部青紫或奶后呼吸困难应及时吸氧。
⊙床面保持整洁,一切用品都要消毒保持洁净。
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