做个聪明病人

    4保护自己拒绝医疗伤害之道（2）

    现代医学相信奇迹，但它会对奇迹进行严格的检验及筛查。在我国，我们将现代医学称之为“西医”，将之与我国的传统医学“中医”相对应，我反对这样的称谓，现代医学（也就是我们所称谓的“西医”）尽管发源于古希腊，但它是全世界性的，它吸纳了全世界各民族的医学智慧，这其中包括了我国很多医务工作者的贡献，它并不是某一国家的医学体系。如17世纪时，意大利曾经是世界的医学中心，意大利的医学家为现代医学做出了很大的贡献；之后的一两个世纪，德国取代意大利成为世界的医学中心，当时德国的医学院校吸引着全世界的求学者；二战后，美国成为了当代医学技术发展的推动机。尽管如此，很多貌似落后的国家也为现代医学的发展做出很大的贡献，如世界上第一例的心脏移植手术是在南非施行的，甚至包括很多南美洲的土著人，他们对于一些植物药的认识也充实了现代医学的治疗手段。你能从中看出现代医学带有某一特定国家的烙印吗？在古代，各个民族都有自己的传统医学，各传统医学之间尽管有一定的交流和借鉴，但由于信息和交通的局限，各传统医学之间是相对封闭的。然而到了现在，信息的交流是无时差无局限的，全世界追求健康的理念是一致的，如果某一民族的医学体系中有真正效果良好的治疗方法，有谁会因为歧视而与自己健康过意不去呢？

    古往今来，治疗奇迹的传闻并不少见，有些甚至就是我们身边人的亲身经历。我们能否认这些奇迹吗?是的，奇迹肯定存在，但并不多！最常见的治疗奇迹真实本源是“安慰剂效应”。在医学研究中及一些疾病的治疗中，经常会运用安慰剂。安慰剂（placebo）是无活性的物质，没有治疗价值，但能产生心理作用。典型的安慰剂是无活性的糖片剂或盐水注，一些无伤但无疗效的治疗也称为安慰剂。安慰剂不仅仅用于药物研究，也被运用于治疗疼痛、发热、抑郁、晕船、偏头痛等，总体的治疗有效率达到30%～40%。最近一篇发表于知名医学杂志的《关于关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎疗效》的文章让全体骨关节镜专业医生哗然，文中报道一项大规模实验，随机将病情相似的骨性关节炎病人分成两组，一组通过关节镜手术治疗，另一组则在病人毫不知情（处于麻醉状态）的情况下，在病人皮肤上开两个小口，马上又缝合起来让病人觉得已经进行了手术治疗，术后所有的治疗方案是一致的，最后统计两组病人的症状改善情况：两组没有统计学差异！

    实验一方面说明我们原以为有效的治疗手段并没有像我们想象的那样神奇，另一方面也说明“安慰剂效应”在医学治疗中的强大作用。有一个非常有趣的现象：同样的病人，同样的处方，如果这个处方由年轻的医生开出，往往病人可能会自觉效果不佳；如果这个处方是由一名看似权威的老专家开出，病人往往自觉疗效显著。特别有一些疾病本身并非是有器质性病变，如头晕、头痛、疼痛、浑身不适等主观症状，这些症状往往是病人的主观感觉，这些症状最容易接受心理暗示治疗；而另一些疾病，如感冒、肌肉酸痛、某些关节疼痛等，这些疾病往往是自愈性的，也就是说，即使你不去治疗它，通过恰当的休息，经过一段时间症状也会自然消失，因为人体的自愈能力远远比我们想象的还要强大。

    在人类历史上，几乎所有的医学骗子在接受审判时总会有人站出来替他讲话，证明他治疗的有效性；而对于宣称拥有奇迹的治疗方法，他们一般拒绝科学评定，拒绝统计学分析。他们一个共同的特点是大力宣扬他治好了某一个在某某大医院被宣称只有几个月存活期的病人，我们且不论这种宣称是真是假。我们是否问过这个问题：这个你宣称治愈的病人占到你治疗病人中的百分之几呢？如果用你的治疗方法治好了100个病人中的2个，你怎么证明是你的药物起了作用而不是其他因素呢？如“安慰剂效应”或是疾病本身就有自愈性呢？而大众对于这些治疗奇迹的宣扬，一般也是那些被“治愈”的病人到处四处高喊，高叫神奇；而那些没有效果的病人一般默默无声。而往往某一种治疗方法越是被神化，心理暗示越强化，大众越是会专注这种治疗方法所取得的神奇疗效事例，而不自觉地忽略它众多的无效事例。相似的事件发生在某些巫医神婆身上，他们装神弄鬼的种种把戏却在现实中确实可以改善一些人的症状。大多数的医学骗子会想方设法的增强这种心理暗示，如满屋的锦旗，各种所谓的“国家大奖”或“国际金奖”等。