做个聪明病人

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2安全度过手术的前前后后(8)(2/2)
    刘君的母亲在医院住了一周后,医生认为其病情稳定,可以出院了治疗,但手术切口的缝线未拆线,于是手术切口的护理自然而然地成为刘君兄妹几个最关注的问题。那么怎样照料手术伤口呢?

    我们剑走偏锋,抛开一切的医学教科书,来思考这么一个问题:伤口要愈合,它最喜欢怎样的环境?这个问题的答案就是怎样照料手术伤口的答案!

    ● 首先,术后伤口需要一个无菌的环境。尽管术后伤口已经用丝线缝合起来,但皮肤在防线上总是还有一个薄弱的虚掩之门——它是外界无处不在的病源微生物的最佳突破口。所以就需要用无菌的敷料(如无菌干燥的纱布)把这个虚掩之门保护起来。所以医生在换药时一般先用酒精把伤口及伤口周围的皮肤消毒几遍,再用无菌干燥的纱布把伤口包起来,这就是一个简单伤口的换药过程。如果敷料保持干燥,则外界的细菌要透过纱布进攻到伤口需要3~4天,这就是为什么一般术后伤口3~4天换一次药的原因。但如果敷料被血或分泌物渗湿,则细菌容易在湿润的敷料中生长,也容易顺着液体加速进攻速度,理论上在12小时内就可以透过敷料,所以敷料渗透一般要求及时换药。换药时敷料揭开,就使得伤口直接暴露在空气中失去保护层,所以如果条件许可,一般换药时要求在相对无菌、专门的换药室进行,执行换药操作的医生需要戴上口罩、帽子,换药时间尽可能缩短。

    ● 术后伤口希望一个透气的环境。所以敷料不能是不透气的。术后伤口希望周围环境是冷热适中的(稍微的提高温度可加快伤口愈合),空气中有一定湿度的(伤口的肉芽生长最适于潮湿的环境中,所以敞开的伤口一般会加以湿敷)。



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