2安全度过手术的前前后后(6)
15.术前两三天至少每天保证8小时睡眠。休息好,手术的效果就好。
16.手术日凌晨应解大便,躺上送往手术室的推车前要解尽小便。
17.手术前一天,病人需做好体力及精神上的准备,故此日病人不宜离开病区。
2.3 关于术前谈话
刘君好不容易说服了其母亲接受手术治疗,但在手术前一天,手术医师及麻醉医师常规对病人及家属进行术前谈话。医师对其讲述手术可能出现的各种严重后果,刘君吓坏了,再次一遍遍地打来电话向我讲述他的不安,我相信这种不安是患者及其家属普遍存在的。那么,对于聪明的病人,怎么理解术前谈话呢?
2007年在医患关系波涛汹涌中,最激荡、最惊涛拍岸的莫过于“拒绝术前签字孕妇死亡”事件。我先把知道的事情经过大概理一下:一孕妇即将临产,但因患严重疾病,如果不进行剖腹产就会有生命危险。但其在场的唯一亲属(未婚夫)死活不肯在手术同意书上签字表示同意手术,并签下“拒绝手术,后果自负”。医院经请精神科医生确认此家属神志清楚,无精神障碍,并多方劝说,且请示上级有关部门后,没有对该孕妇进行手术治疗。结局:孕妇死亡,一尸两命!
此事件的核心是:怎样看待术前签字,怎样看待病人的知情同意权。
在医患关系中,医生拥有专业知识,处于绝对主导位置,而预防医生利用他的知识垄断做出伤害病人利益的事(这样的事对于无良的医生简直是如同闲庭信步般的容易),最主要的一项措施就是让病人拥有知情同意权,也即医生有义务告知病人以下内容:医疗机构的基本情况,经治医务人员的基本情况、特殊检查情况、病人的疾病相关情况及愈后、治疗的各种基本方案及各自的优缺点,有危险的手术或操作的基本情况及可能带有的伤害等等,以供病人自主选择或拒绝。
这就是知情同意权的核心!
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