做个聪明病人

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4检查和检验(3)(2/2)

    ● 老年人突发的摔倒,神志不清,一定要先排除自发性脑出血或脑梗塞可能,头颅ct或磁共振可以排除。

    ● 老年人摔倒后出现髋部疼痛,不能行走,一定要先排除股骨颈骨折的可能,骨盆x平片可以排除。

    ● 绝经后妇女出现全身性的疼痛不适,各项检查未发现异常,一定要排除骨质疏松可能,骨密度测定可以排除。

    ● 育龄期女性出现皮疹、关节肿痛、皮肤怕太阳晒、脸上出现蝶形红斑,一定要先排除系统性红斑狼疮可能,这需要到免疫科或皮肤科确诊。

    ● 年轻人出现情绪容易激动、消瘦、心跳快,要先排除甲亢可能,查t3、t4可排除。

    ● 所有车祸病人,出现颈部疼痛,一定要先按颈椎骨折处理,不可随意搬动,要由专业人员来指挥搬动,颈部正侧位x平片可初步诊断。

    4.3 看化验单误区:数值异常就有问题吗?

    几乎所有人一拿到化验报告就迫不及待翻看检验报告单,如同即将揭开一个惊世秘密。如果发现检验结果不在参考值范围内,就提心吊胆,似乎已经同疾病搭上某种联系。那么,是这样的吗?当然不是!读懂化验单绝不是化验数值在不在参考值范围内这么简单,它需要更专业的知识——那是医生的事,也就是说,化验报告正常并不等于没有问题,化验报告异常也并不等于身体有问题!

    检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验结果一般可分为定性和定量两个方面。定性检验,是看送检的标本中有没有“待检物”(即想要查的东西)。一般来说,有待检物存在,报告为“阳性”,一般用“(+)”,用“(±)”表示“弱阳性”;反之报告“阴性”,用“(-)”表示。“阳性”或“(+)”可以提示或代表“检查结果异常”。例如:尿常规化验时,尿蛋白“阳性”或“(+)”,则表明尿液中可以检测出蛋白,尿中有蛋白常见于肾脏疾病、心力衰竭、发热性疾病和泌尿系统感染等,即检验结果异常,需引起足够的重视。但是也有例外,如乙肝表面抗体(缩写为hbsab或抗-hbs)是一种保护性抗体,可中和乙肝病毒,抵御再次感染。若乙肝“两对半”检验结果为表面抗体“阳性”或“(+)”,则说明可能以往有乙肝感染或隐性感染史,目前处于恢复期;还可能是接种过乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生抗体,达到预防乙型肝炎的目的。可见,这个目的“阳性”是好的。又如,abo和rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统,当一个人的红细胞上存在一种d血型物质(抗原)时,则称为rh阳性,用rh(+)表示;当缺乏d抗原时即为rh阴性,用rh(-)表示。我经常碰到病人看到自己的血型报告单上rh(+)就极为紧张,以为有问题。殊不知,我国汉族人绝大多数人就是rh(+)血型,rh(-)所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,血型rh(-)的病人输血常常找不到血源。



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